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Guía 1999
para el desarrollo de la Biblioteca Virtual en Salud
1. Introducción
El acceso universal a la información
científico técnica en salud (icts) es condición
para el desarrollo de la salud. En otras palabras, la icts, relevante
y oportuna, debe subsidiar las actividades y los procesos de toma
de decisión en la planificación, administración,
investigación, educación, promoción y cuidado
de la salud.
La búsqueda del escenario en el cual
las decisiones en salud sean más eficientes en la medida
en que son basadas en icts, representa un enorme desafío
para los países en desarrollo y, en particular, para los
países de la Región de América Latina y el
Caribe. La cooperación entre los países, a través
de las instituciones nacionales y regionales, que son productoras,
intermediarias y usuarias de información, es indispensable
para la superación de este desafío.
La Biblioteca Virtual en Salud es la propuesta
de la OPS para la promoción y operación de la cooperación
técnica con los países y entre los países con
vistas a alcanzar la meta de acceso equitativo a la icts.
La propuesta de la BVS fue presentada por BIREME
en la VI Reunión del Sistema Latinoamericano y del Caribe
de Información en Ciencias de la Salud, que se realizó
en San José, Costa Rica, durante el IV Congreso Panamericano
de Información en Ciencias de la Salud en la semana del 23
al 28 de Marzo de 1998. La propuesta fue aprobada por todos los
representantes del Sistema y se aprobó la Declaración
de San José Hacia la Biblioteca Virtual en Salud.
Este documento es identificado como una guía
porque retoma la propuesta de la BVS y con base en la experiencia
de su desarrollo en el último año y medio, presenta
una serie de detalles, interpretaciones y orientaciones relativos
a la arquitectura de la red de fuentes de información y la
estrategia de desarrollo de la BVS. En particular, reafirma la BVS
como un nuevo paradigma de cooperación y tratamiento de la
información científico técnica en salud en
la Región y cuya adopción requiere nuevas formas de
organización y operación para promover la participación
activa de las instituciones productoras, intermediarias y usuarias
de información en salud.
2. La arquitectura de la red fuentes de
información de la BVS
La BVS se fundamenta en el paradigma de información
establecido por Internet, en el cual el usuario interactúa
directamente con redes de fuentes de información y con otros
usuarios.
Así, la BVS es concebida como la red
de fuentes de icts operada en la Internet de modo cooperativo por
los países de la Región de América Latina y
el Caribe. La cooperación técnica promovida por la
OPS, bajo la coordinación de BIREME, se concentrará
en los próximos años en la construcción y operación
de la red de fuentes de información de la BVS.
La BVS, como biblioteca, es una colección
descentralizada y dinámica de fuentes de información
que tiene como objetivo, el acceso democrático al conocimiento
científico en salud. Esta colección opera como red
de productos y servicios en la Internet, a modo de satisfacer progresivamente
las necesidades de información en salud de autoridades, administradores,
investigadores, profesores, estudiantes, profesionales, técnicos,
los medios de comunicación y el público en general.
La BVS se distingue del conjunto de fuentes de información
de Internet por obedecer a criterios de selección y control
de calidad. Al delimitar su espacio en la Internet, la BVS contribuye
a la solución del problema derivado de la alta dispersión
de fuentes de información en la Internet y de las limitaciones
de confiabilidad en los procesos de recuperación. Contribuye
también a minimizar las duplicaciones que resultan en la
economía de recursos y disminución de inconsistencias.
Para los efectos de facilitar el entendimiento,
la organización, implantación, priorización
y operación decentralizadas de las fuentes de información
de la BVS, estas son clasificadas en 6 grandes tipos descritos a
continuación. Fuente de información en la BVS se define
como cualquier recurso, producto o servicio de información
así como un individuo o una comunidad de individuos que responde
a las necesidades de información de usuarios de la BVS.
a. bases de datos clásicas y servicios
relacionados
Están incluidas aquí la producción
y la diseminación en la BVS, de bases de datos, bibliográficas
nacionales e internacionales, directorios de entidades y eventos
en el área de salud, bases de datos factográficas
y bases de datos numéricas.
Entre las bases de datos bibliográficas
se distingue la red de bases de datos que integran el sistema
LILACS y que registran el conjunto de la literatura científico
técnica en salud, incluyendo legislación, producida
por los países y por los organismos regionales y subregionales.
Las bases de datos del sistema LILACS en la BVS deberán
asegurar en los próximos años la visibilidad y el
acceso universales a la literatura científico técnica
en salud de la Región. Los registros bibliográficos
serán progresivamente enriquecidos con links que permitan
la localización de autores e instituciones así como
del texto completo referenciado. El sistema LILACS se complementa
con la provisión del acceso a bases de datos internacionales,
como es el caso de MEDLINE en sus diferentes versiones. La BVS
cuenta con la interface común iAH para la operación
de las bases de datos bibliográficas en la BVS, la cual
es de dominio público en el ámbito de las instituciones
que operan la BVS. Asociado a las bases de datos bibliográficas,
la BVS opera el servicio SCAD - Servicio Cooperativo de Acceso
al Documento, que permite la operación on-line de todas
las transacciones para el acceso al documento original. El sistema
que opera el SCAD está integrado a la interface iAH. Así,
en los próximos años será posible acceder
on-line a los textos completos a partir de las bases de datos
bibliográficas, ya sea a través de conexiones a
textos electrónicos y/o a través de copias electrónicas
de documentos en papel.
Los directorios incluyen, entre otros, el
registro en la BVS de instituciones, especialistas, proyectos,
eventos ( conferencias, seminarios, etc. ), cursos, etc. con el
objetivo de tornar más eficiente las actividades de localización,
referenciación, documentación, formación
de redes y evaluación del conjunto de actores, actividades
y eventos en el área de salud. Los registros de los directorios
permiten el establecimiento de conexiones con otras fuentes de
información de la BVS con vistas a ir moldeando un espacio
integrado entre los eventos, actores y autores con las demás
fuentes de información de la BVS. Los directorios son operados
de forma descentralizada y en red en la BVS. La BVS cuenta con
sistemas de dominio público para la operación de
los directorios, los cuales deberán ser perfeccionados
progresivamente para responder a las necesidades emergentes en
cuanto al contenido de los registros y de las capacidades de acceso
y navegación. Como resultado de la operación de
los directorios, será posible en los próximos años
alcanzar un alto grado de eficiencia en todas las actividades
que demanden relación con actores y eventos en el área
de salud.
Las bases de datos numéricas incluyen
diferentes instancias de fuentes de información generadas
de los sistemas de información de gestión de servicios
de salud, de los sistemas de estadísticas vitales, vigilancia
epidemiológica, censos y encuestas demográficas,
etc. Estas fuentes de información deberán progresivamente
ser enriquecidas con conexiones a las otras fuentes de información
de la BVS, en particular la literatura científica y los
productos y servicios orientados a los procesos de toma de decisión.
Las bases factográficas operarán
en la BVS registros de sustancias químicas, instrumentos
y tecnologías en salud, experiencias, casos clínicos,
etc. Los registros de las bases de datos factográficas
serán progresivamente enriquecidos con links a los registros
bibliográficos, directorios, etc.
b. publicaciones electrónicas
Las publicaciones electrónicas incluyen
la operación en la BVS de textos completos en formato electrónico
de la literatura científico técnica en salud, nacional
e internacional.
La BVS opera on-line publicaciones electrónicas
en todos los tipos de literatura científico técnica
ingresadas en el sistema LILACS de bases de datos, incluyendo
revistas científicas, monografías (incluyendo libros),
tesis, documentos gubernamentales, documentos de la OPS y de otros
organismos regionales, documentos presentados en congresos, manuales,
guías, boletines epidemiológicos y legislación.
Los registros bibliográficos de las bases de datos del
sistema LILACS tendrán links a estos textos completos.
Las revistas científicas serán
progresivamente publicadas on-line utilizando la Metodología
SciELO, que ofrece procedimientos avanzados y eficientes para
la preparación, almacenamiento, publicación, preservación
y evaluación de publicaciones científicas electrónicas.
Sitios SciELO en la BVS, con alcance nacional y regional, operarán
las revistas científicas de mejor calidad de los países
de la Región. Como consecuencia del desarrollo de sitios
SciELO, la producción científica de América
Latina y el Caribe tendrá su visibilidad y accesibilidad
aumentadas radicalmente.
Por otro lado, la Metodología SciELO
será paulatinamente aplicada a los otros tipos de literatura,
con el objetivo de desarrollar una red de colecciones de publicaciones
electrónicas que englobe todas las publicaciones relevantes
producidas por las instituciones de salud de la Región.
Las principales instituciones productoras de icts, incluyendo
Ministerios de Salud y otros órganos gubernamentales, instituciones
de investigación y enseñanza, etc. deberán
preferencialmente desarrollar editoriales electrónicos
(que se reflejan en sites integrados de publicaciones electrónicas)
con el objetivo de organizar de forma eficiente y con control
de calidad sus publicaciones y facilitar su recuperación,
preservación y operación en red en la BVS.
El acceso a las publicaciones científicas
internacionales, principalmente revistas científicas publicadas
en Internet, es facilitado con la ampliación continua de
las redes nacionales de comunicaciones. El acceso a las colecciones
de revistas científicas cuyas suscripciones son pagadas,
debe ser realizado a través de consorcios con vistas a
maximizar el número de usuarios por dólar invertido
por las instituciones nacionales. Los consorcios, consagrados
en muchos países desarrollados, constituyen una estrategia
ideal de negociación y operación de suscripciones
y acceso a revistas científicas. Su aplicación debe
ser diseminada en nuestros países con vistas a hacer uso
óptimo de los recursos nacionales, incluyendo la lucha
por precios reducidos para los países en desarrollo. El
punto central ya no es más la posesión de las revistas
y sí el acceso.
Por otro lado, las recientes iniciativas
del National Institute of Health y de la European Molecular Biology
Organization de operar en el futuro próximo, bancos de
datos de artículos científicos en salud en Internet
con acceso libre, crean posibilidades concretas para la democratización
del acceso a la producción científica internacional.
Con el desarrollo de los sites SciELO de revistas científicas,
la Región pasará a contar con el acceso a un amplio
volumen de textos completos on-line.
c. fuentes de información de apoyo
a la educación y a la toma de decisión
Están incluidas aquí el amplio
espectro de fuentes de información de carácter didáctico
y/u orientadas a los procesos de toma de decisión en salud.
En el apoyo a la educación en ciencias
de la salud, la BVS considera el desarrollo y operación
de colecciones electrónicas de textos y multimedias que
operan con libre acceso en Internet y/o en las Intranets de los
centros de enseñanza. Estas colecciones deberán
apoyar cursos tradicionales presenciales y/o cursos de enseñanza
a distancia. Están incluidos aquí tanto los cursos
de graduación y posgrado como los cursos de especialización,
de educación continua, cursos cortos de capacitación
de profesionales y técnicos, cursos dirigidos al público
en general, etc. El desarrollo de una red de fuentes de apoyo
a la educación permitirá que estas fuentes de información
sean reutilizadas por innumerables cursos, perfeccionadas en su
contenido y forma, ampliadas en su alcance, interelacionadas,
etc., evitando duplicaciones y dispersión. En pocos años,
la BVS podrá convertirse en el espacio común de
excelencia para los productores, intermediarios y usuarios de
materiales de apoyo a la educación. La BVS podrá
contribuir también a los procesos de evaluación
de diferentes sistemas y metodologías para la enseñanza
a distancia.
Con relación al desarrollo y operación
de fuentes de información de apoyo a los procesos de toma
de decisión en salud, la propuesta de la BVS incluye los
más diferentes contextos, situaciones y usuarios, como
autoridades, gerentes, científicos, profesores, profesionales
de salud en general y el público en general. Están
incluidos aquí textos y multimedia de difusión científica
orientadas a públicos y situaciones específicas,
indicadores numéricos, manuales, guías para la práctica
profesional y para el público en general, consensos basados
en evidencia, casos clínicos, relatos de experiencias que
pueden ser replicadas o deben ser evitadas, colecciones de respuestas
a preguntas más frecuentes en asuntos específicos,
entrevistas con especialistas, materiales de apoyo a servicios
públicos de consultas on-line y a la práctica de
telemedicina, materiales de apoyo a salas de situación,
etc. De modo idéntico a la estrategia para fuentes de apoyo
a la educación, la BVS prevé el desarrollo de una
red de fuentes de información de apoyo a los procesos de
toma de decisión que estimule su reutilización,
perfeccionamiento, ampliación e interrelacionamiento para
evitar duplicaciones innecesarias. La construcción y operación
de esta red de fuentes de información en los más
diferentes contextos contribuirá decisivamente con un escenario
en que los procesos de toma de decisión en salud cuenten
con información científico técnica relevante
y oportuna.
La construcción y operación
de la BVS considera el desarrollo continuo de metodologías
y herramientas de dominio público para la preparación,
almacenamiento y diseminación las fuentes de información
de apoyo a la toma de decisión.
d. diseminación selectiva de información
La diseminación selectiva de información
es un servicio de la BVS destinado a alertar a usuarios subscritos
sobre nuevas fuentes de información incluidas y/o referenciadas
en la BVS, de acuerdo con perfiles temáticos predefinidos.
A medida que el volumen de fuentes de información de la
BVS se desarrolle, este servicio adquirirá importancia
creciente basado en su finalidad de agregar valor al tiempo del
usuario. Por otro lado, el servicio de diseminación selectiva
aumentará la visibilidad de las fuentes de información
a medida que se integren y/o sean referenciadas en la BVS.
La BVS desarrollará una red de perfiles
de temas o especialidades, con el objetivo de responder de modo
eficiente a las necesidades de actualización profesional
de comunidades especializadas o interesadas en temas específicos.
Los perfiles serán ajustados a medida que sean utilizados.
El proceso de suscripción de los usuarios a los servicios
de diseminación selectiva de información así
como el proceso de recomendación y/o definición
de nuevos perfiles serán hechos en línea. Las alertas
serán enviadas a los usuarios utilizando servicios de lnternet,
como es el e-mail, la Web y el PUSH.
Los servicios de DSI deberán ser utilizados
para atender a las comunidades de usuarios que no están
conectadas a la Internet a través de agentes intermediarios.
e. comunicación en la BVS
Una de las características básicas
del paradigma de Internet es la comunicación intensiva
y rápida entre personas y la formación de comunidades
virtuales en torno a asuntos o intereses específicos. Es
su característica como medio de comunicación operado
directamente por el usuario y que ha dado a este el poder de la
iniciativa y la capacidad de operar directamente redes de fuentes
de información sin las limitaciones de espacio y tiempo.
La BVS está construida sobre este paradigma.
En la BVS, la comunicación engloba
las fuentes de información en icts que promueven y realizan
la comunicación directa e indirecta entre usuarios. Están
incluidas aquí, por ejemplo, las listas de discusión,
las teleconferencias, las entrevistas on-line, los foros, las
consultas a especialistas, etc. La BVS operará y referenciará
las fuentes de información de comunicación. La comunicación
incluye también las fuentes de información en la
forma de noticias y clipping de noticias.
f. los componentes integradores de la
BVS
La integración y definición
del espacio de la BVS así como el referenciamiento de fuentes
externas a la BVS está dado por el uso del vocabulario
DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud, del LIS - Localizador
de Información en Salud y de los conjuntos de metodologías
comunes para la operación de fuentes de información.
El espacio de la BVS es definido por la operación
en red de las fuentes de información decentralizadas. La
red se forma, por un lado, por los enlaces predefinidos, estáticos
o dinámicos, entre las fuentes de información, y,
por otro lado, por las respuestas de las fuentes de información
a búsquedas y navegación por contenido. En este
último caso, la construcción de la red está
dada por las capacidades de respuesta de las fuentes de información
a solicitudes por contenido. El uso de terminología o vocabulario
controlado para describir las fuentes de información como
un todo y los registros que ellas contienen es el mecanismo de
la BVS para maximizar las capacidades de respuesta a solicitudes
por contenido.
El vocabulario controlado de la BVS es el
DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud, que es operado en
una base de datos en tres idiomas - español, portugués
e inglés. Su base en cuanto a corpus terminológico
y estructura es el MeSH (Medical Subject Headings) de la National
Library of Medicine (NLM), lo que permite su participación
con la terminología en portugués y español
en el lenguaje unificado para búsqueda en medicina - el
UMLS (Unified Medical Lenguaje System) de la NLM. El DeCS contiene
más de 25,000 entradas, incluyendo los términos
provenientes del MeSH y términos agregados por BIREME para
la descripción/recuperación de fuentes de información
en salud pública y homeopatía. El área de
salud pública contiene más de 6,000 términos
y contempla áreas específicas como por ejemplo la
de administración de servicios de salud y reforma del sector
salud, el área de ciencias ambientales con terminología
en ingeniería sanitaria, salud ambiental, desastres naturales
o causados por el hombre, etc.
Los catálogos que referencian las
fuentes de información internas y externas al espacio de
la BVS son operados por el LIS - Localizador de Información
en Salud. El LIS permite la descripción y recuperación
de fuentes de información de modo compatible con estándares
internacionales. Es posible la operación de catálogos
cubriendo diferentes áreas geográficas - divisiones
de países, grupos de países de la Región
y fuera de ella. Es posible también restringir la operación
a áreas temáticas. La BVS presupone que habrá
un catálogo nacional por país que referencia selectivamente
las fuentes nacionales de información científico
técnica en salud. Habrá también un catálogo
regional que será operado por BIREME. El LIS permitirá
por lo tanto la recuperación de todas las fuentes de información
que conforman el espacio de la BVS.
El tercer componente integrador de la BVS
está formado por las metodologías comunes utilizadas
por las instituciones productoras e intermediarias de icts. Las
metodologías incluyen guías, normas, manuales, formatos
de registros, softwares básicos y de aplicación,
etc. El uso de metodologías comunes maximiza las posibilidades
de intercambio, enlaces estáticos y dinámicos, navegación,
evaluación, etc. entre las fuentes de información.
Facilita también todo el proceso de formación de
recursos humanos y contribuye para el abaratamiento de las herramientas.
La BVS cuenta con un conjunto de metodologías de dominio
público para la operación de las diferentes fuentes
de información. Es un área de la BVS en constante
desarrollo pues la construcción y operación de la
BVS demanda continuamente la elaboración de nuevas metodologías
y el perfeccionamiento de las existentes. Cabe a las instituciones
productoras, intermediarias y usuarias de la BVS contribuir al
desarrollo del conjunto de metodologías comunes de la BVS.
g. Desarrollo de la red de fuentes de
información
El desarrollo, inicialmente aislado, de una
o más de las diferentes fuentes de información descritas
anteriormente por instituciones productoras e intermediarias de
información científico técnica en salud,
orientadas a comunidades de usuarios dentro de contextos específicos
de los países de la Región, resulta en la generación
de nodos de la red de fuentes de información de la BVS.
Inicialmente, los nodos son dispersos, pero, con el tiempo, el
aumento en su número dotará a los usuarios con capacidad
creciente para usar y promover la interacción entre las
fuentes de información y, en consecuencia, demandar y estimular
el surgimiento de nuevos nodos en respuesta a viejas y nuevas
necesidades de información. El gran desafío en la
construcción de la BVS es crear esta dinámica. Para
esto, se propone como línea de acción promover el
realineamiento masivo de los productos y servicios de información
existentes en los países para que operen como fuentes de
información en la BVS.
A medida que aumenta el número y el
potencial de interacción entre las fuentes de información
se va moldeando el espacio virtual de la BVS, en el cual los usuarios
construyen y actualizan respuestas a sus demandas de información.
La operación de la BVS impone controles
de calidad para la inserción y permanencia de fuentes de
información en su espacio así como la referencia
a fuentes de información externas. Los criterios deberán
ser progresivamente perfeccionados como parte del desarrollo de
la BVS así como de los resultados de evaluaciones de uso
y de impacto de las fuentes de información. Como principio
general, los criterios de evaluación se basan en la autoría
de las fuentes y/o en el proceso de revisión y aprobación
explicitado por los responsables de su operación en la
BVS. El desarrollo y perfeccionamiento de criterios, políticas
y procedimientos de evaluación y selección de fuentes
de información son definidos y aplicados por los Comités
Consultivos de la BVS que operan en el ámbito nacional
y en áreas temáticas. La BVS deberá contar
en el futuro con una red de especialistas para la revisión
y aprobación de fuentes de información.
La participación activa de los usuarios
debe estar integrada en las interfaces de operación de
las fuentes de información con el objetivo de ampliar el
control de calidad y promover el perfeccionamiento de las fuentes
de información.
Otro aspecto que merece atención en
la arquitectura de red de la BVS se refiere a las metodologías
(guías, manuales, estándares, formatos, softwares
básicos y de aplicación, etc. ) para la operación
de fuentes de información. El desarrollo de la BVS demanda
continuamente nuevas metodologías así como el perfeccionamiento
de las existentes, lo que es estimulado por la necesidad de aumentar
el poder de interacción del usuario y también por
los avances internacionales. Para atender a esta demanda, los
productores, intermediarios y usuarios de la BVS deben unirse
a BIREME en la formación de una red de desarrolladores
de metodologías. En este sentido son muy positivas las
experiencias recientes de BIREME en el desarrollo del DeCS en
cooperación con la Biblioteca Central de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile y en el desarrollo cooperativo
del LIS con Infomed del Centro Nacional de Información
de Ciencias Médicas de Cuba.
Por último, es importante destacar
que la BVS, como red de fuentes de información operando
en Internet, presupone la existencia de una red de agentes que
(intermedien usuarios individuales y comunidades de usuarios no
conectados con el espacio de la BVS). Las bibliotecas, centros
de documentación, centros comunitarios, cafés con
conexión a Internet, quioscos públicos de acceso
a Internet y otros puntos de presencia podrán colocar las
fuentes de información de la BVS accesibles por las comunidades
no conectadas en Internet. Esta estrategia contribuirá
también a aumentar la demanda de acceso y de ampliación
de la infraestructura de Internet. La existencia y funcionamiento
de esta red de agentes intermediarios refuerza la estrategia de
buscar la meta de acceso equitativo a la icts y contrarrestra
las interpretaciones erróneas que afirman que la concepción
avanzada de la BVS es elitista.
3. La BVS como paradigma de Información
Científico Técnica en Salud
Productores, intermediarios y usuarios de icts
tienen en la BVS la construcción de un espacio virtual común
para la operación descentralizada de fuentes de información.
En cuanto espacio común, la BVS se desarrolla bajo metodologías
compatibles, incluyendo la adopción de criterios de selección
y control de calidad que la distingue del conjunto de fuentes de
información de Internet. En este sentido la BVS asegura el
desarrollo de un espacio confiable en el cual, por un lado, los
productores e intermediarios hacen disponibles sus productos y servicios
de información y, por otro lado, los usuarios interactúan
o navegan a través de fuentes de información apropiadas
para responder a sus necesidades de información. Además,
la construcción y operación de la BVS crea las condiciones
para el dominio y uso intensivo de tecnologías de información
avanzadas por parte de las instituciones y de la comunidad de profesionales
de salud de la Región. La BVS representa por lo tanto el
espacio articulador y realizador de la confluencia progresiva del
quehacer de los productores, intermediarios y usuarios de información
de icts de la Región en el paradigma de Internet.
La construcción y operación de
la BVS significará en el futuro próximo la superación
de muchos de los problemas y limitaciones inherentes al modelo de
cooperación técnica en icts operado en los últimos
diez años con gran éxito por el Sistema Latinoamericano
y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud. En particular,
la BVS permite la superación de las restricciones de espacio,
tiempo, tamaño y actualidad de las colecciones de fuentes
de información, particularmente las que tienen soporte en
papel, que están disponibles a la comunidad de profesionales
de salud de la Región a través de las bibliotecas
y centros de documentación tradicionales. La superación
de estas restricciones, a través de la BVS, es condición
sine qua non para dotar a la amplia gama de usuarios de información
en salud con la capacidad de acceder directamente a la colección
de las fuentes de información relevantes y actualizadas de
la Región para satisfacer sus necesidades.
Sin embargo, la adopción e implantación
de las condiciones y modalidad de operación que caracterizan
a la BVS representan un enorme desafío a las instituciones
de la Región que son productoras e intermediarias de icts.
Este desafío es particularmente válido para las instituciones,
bibliotecas y centros de información que integran el Sistema
Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de
la Salud, cuyo modelo de operación de los últimos
diez años deberá pasar por una profunda renovación
y expansión, destacándose dos áreas:
- La operación en red de fuentes de
información en formato electrónico en la Internet/BVS,
que demanda el dominio de metodologías y tecnologías
de información avanzadas por parte de los dirigentes y
los técnicos de las instituciones productoras, intermediarias
y usuarias de icts;
- La ampliación del arco de alianzas
que involucra principalmente la confluencia de productores e intermediarios
de información. Hay un proceso radical de desintermediación.
Por un lado, predomina la interacción directa del usuario
con las fuentes de información. Por otro lado, la demanda
por la elaboración y publicación organizada de fuentes
de información que agreguen valor al tiempo del usuario.
La superación de estos desafíos
es parte intrínseca de la BVS. Es decir, en cuanto programa
de cooperación técnica, la BVS incluye, además
de las actividades de construcción y operación, el
proceso mismo de aprendizaje y de creación de capacidades
para su desarrollo. En otras palabras, la construcción descentralizada
de la BVS permitirá el dominio de las nuevas tecnologías
de información y comunicación por parte de los países
de la Región.
Es importante notar que el cambio representado
por Internet, en general, y por la BVS, en particular, es inexorable!
Las instituciones productoras e intermediarias de icts que no promuevan
en su modus operandi este cambio dejarán de atender eficientemente
a sus usuarios y verán su liderazgo y sobrevivencia amenazados.
La resistencia al cambio por parte de productores e intermediarios
de icts para mantener modelos de operación superados, implicará
una penalización a la comunidad de usuarios que verán
limitado su acceso a las fuentes de información de la Región,
en contraste con la tendencia internacional. Sin embargo, es importante
notar también que los principios clásicos que rigen
la misión y el funcionamiento de las bibliotecas y centros
de información continúan válidos y aún
más explicitados a medida que la sociedad intensifica el
uso de información. Vale decir que esta es la razón
principal de la denominación de Biblioteca a la Biblioteca
Virtual en Salud.
Los cambios que significan la adopción
de la BVS afectan y demandan respuestas en primer lugar y fundamentalmente
de los recursos humanos, gerenciales y técnicos. La adopción
del modelo de la BVS por los dirigentes y técnicos contribuye
decisivamente para que las instituciones renueven adecuada y oportunamente
sus estructuras organizativas y las infraestructuras de fuentes
de información y de tecnologías de información.
Los controles representados por estructuras, políticas, procedimientos,
intereses y convenciones que representan en la práctica resistencia
u obstáculo a la adopción del modelo de la BVS, deben
ser reevaluados, flexibilizados y/o eliminados.
En el caso particular de BIREME y del Sistema
Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de
la Salud, que reúne las bibliotecas y centros de documentación
en salud de los países de la Región, hay una tradición
cultivada en las últimas 3 décadas, de renovación
y superación de modelos obsoletos de organización
y de tratamiento de información. Algunos ejemplos históricos
son la descentralización pionera del control bibliográfico
automatizado y cooperativo a través del sistema LILACS de
base de datos, el acceso cooperativo a documentos y la adopción
temprana de la tecnología de CD-ROM, a finales de la década
de 80, el cual permitió por primera vez a los países
de la Región, el acceso local a las bases de datos LILACS
y MEDLINE, entre otras. Y el ejemplo más reciente es la propia
aprobación, unánime y entusiasta, de la propuesta
de la BVS presentada por BIREME en Marzo de 1998 en la VI Reunión
del Sistema a través de la Declaración de San José
Hacia La Biblioteca Virtual en Salud. Hay por lo tanto ejemplos
y experiencias que contribuirán a la adopción de la
BVS para regir la operación de las fuentes de información
científico técnica en salud en los países de
la Región. En particular, toda la acción de BIREME/OPS
en la promoción y realización de cooperación
técnica están centradas en la construcción
y operación de la BVS.
4. La conducción hacia la BVS
La conducción hacia la BVS, es decir
de los procesos de diseminación, adopción, desarrollo
y operación de la BVS puede ser visualizada y analizada bajo
la orientación de dos ejes principales. El primer eje de
conducción se refiere al desarrollo de la BVS en el tiempo,
es decir, los períodos de implantación o escenarios
a desarrollar en los próximos cinco años. El segundo
eje de conducción se refiere a los niveles y espacios de
organización, planificación, movilización de
recursos y trabajo para la implantación de la BVS, destacándose
los enfoques por área geográfica y por alcance temático.
La conducción hacia la BVS considera
tres grandes períodos o escenarios:
- En el período presente, entre 1999
y 2000, predomina el escenario denominado "puesta en marcha
de la BVS", que implica básicamente la adopción
del paradigma, la articulación y coordinación de
la colaboración entre productores, intermediarios y usuarios,
con vistas a poner en marcha la operación cooperativa de
fuentes de información, destacándose el realineamiento
de productos y servicios de icts ya existentes para operación
en el contexto de la BVS. El proceso de puesta en marcha es prioridad
y ocurre simultáneamente en ámbito geográfico
y en áreas temáticas. En este período, las
acciones de promoción y capacitación caracterizan
las actividades de cooperación técnica.
- Entre 2001 y 2003, predomina el escenario
denominado "la BVS adquiere momentum propio", cuya característica
principal es el fortalecimiento y expansión de los nodos
decentralizados de la red de fuentes de información y la
emergencia del espacio virtual de la BVS. Durante este período
debe ocurrir un crecimiento significativo en el número
de nuevas instituciones y/o fuentes de información incorporadas
a BVS de forma independiente, tanto en el ámbito geográfico
como en áreas temáticas. En este período,
la promoción y articulación para el surgimiento
de iniciativas independientes caracterizan las actividades de
cooperación técnica.
- Por último, a partir de 2003, predomina
el escenario de en que la BVS se presenta como la (auto) referencia
de las fuentes de icts en la Región, cuya característica
fundamental es la consolidación del espacio virtual de
la BVS como espacio común del que hacer de los productores,
intermediarios y usuarios de información en salud. En este
período, la cooperación técnica en información
científico técnica adquiere dinámica propia
que coincide con la operación de la BVS.
La conducción hacia la BVS,
en su segundo eje, promueve el desarrollo de fuentes de información
decentralizadamente en ámbito geográfico (incluyendo
las dimensiones nacionales, subregionales y regionales) y en áreas
temáticas.
- En ámbito geográfico, la BVS
prevé y requiere la participación de todos los países,
que operarán progresivamente sus fuentes de información
de modo compatible y en red con los otros países. En esta
dimensión, la cooperación técnica se caracteriza
por desarrollar la capacidad nacional, incluyendo la creación
de formas más avanzadas y eficientes de coordinación
y organización para viabilidad de la participación
amplia y activa de las instituciones productoras, intermediarias
y usuarias de información en la BVS. En este sentido, un
aspecto importante de la cooperación técnica consiste
en el establecimiento y operación de comités consultivos
nacionales para la coordinación de la participación
nacional en la BVS así como para la elaboración,
implantación y seguimiento de planes nacionales para la
implantación de la BVS, particularmente para el período
de la puesta en marcha de la BVS. Deberán ser implantados
proyectos y programas de cooperación técnica entre
países con el objetivo de hacer uso de fuerzas sinérgicas
entre grupo de países.
- Temáticamente, la conducción
hacia la BVS hace uso de las potencialidades, fortalezas, capacidades,
recursos e iniciativas que caracterizan las estructuras de información
en áreas temáticas en salud y que favorecen la creación,
desarrollo y operación eficiente de redes de fuentes de
información especializadas, que deberán aparecer
en gran número, especialmente durante el período
de puesta en marcha de la BVS. Los Programas Regionales y los
Centros especializados de la OPS tienen un papel fundamental en
la promoción, implantación y operación de
áreas temáticas en la BVS, en ámbitos regionales
y sub-regionales. Así, por ejemplo, el CEPIS debe asumir
un rol de liderazgo en la cooperación técnica para
el desarrollo del área de salud y ambiente, el INPPAZ en
el área de protección de alimentos y zoonosis, el
INCAP en el área de nutrición, el CLAP en perinatología,
etc. Otras instituciones regionales relacionadas directa o indirectamente
con algún tema salud serán también llamadas
a participar en la BVS. En el ámbito nacional, el desarrollo
de áreas especializadas en la BVS debe contar con la participación
activa de instituciones gubernamentales, especialmente los programas
de promoción de salud, centros de investigación,
sociedades científicas y profesionales, organizaciones
no gubernamentales, etc.
El desarrollo de la BVS en el ámbito
geográfico y temático es complementario. Y en
ambos casos los planes de implantación de la BVS deben
considerar o orientarse por los períodos de implantación
o escenarios a realizarse en los próximos cinco años.
En su totalidad, la BVS conforma su espacio
virtual integrando los avances decentralizados geográfica
y temáticamente. Así, en el espacio de la BVS
será posible navegar en la red completa de las fuentes
de información de la Región.
5. Organización y planificación
para la puesta en marcha de la BVS
La puesta en marcha de la BVS está ocurriendo
en la Región, tanto en el ámbito geográfico
como temático y de acuerdo con lo especificado en el documento
básico de la BVS y, en particular, en el "Plan de acción
para la puesta en marcha de la BVS".
BIREME ha colocado en marcha la BVS en el ámbito
Regional y ha cooperado para su desarrollo decentralizado con instituciones
nacionales y regionales. Actividades de diseminación de la
BVS cambiarla en los años de 1998 y 1999 en prácticamente
todos los países de la Región. La implantación
de la BVS, principalmente con el realineamiento de productos y servicios
ya existentes, se ha colocado en marcha exitosamente en varios países
y áreas temáticas.
Este movimiento inicial de puesta en marcha
de la BVS ha mostrado que la propuesta cuenta con una extraordinaria
receptividad en todas las áreas y que los avances en algunos
países y áreas temáticas afirman su factibilidad.
Las instituciones del Sistema Latinoamericano y del Caribe de Información
en Ciencias de la Salud han tenido un rol importante en estos avances.
Es verdad también que muchos países enfrentan grandes
dificultades para poner en marcha la BVS. Destacánse como
indicadores de estas dificultades la demora, resistencia, falta
de decisión y apoyo político, dispersión de
las instituciones o incapacidad de adopción del paradigma
de la BVS. Que, como se afirmó anteriormente, requiere la
operación de fuentes de información en formato electrónico
en Internet/BVS y la articulación entre productores, intermediarios
y usuarios para el trabajo cooperativo en la BVS.
BIREME recomienda fuertemente que el desarrollo
de la BVS en el ámbito nacional y en áreas temáticas
cuente desde sus inicios con el apoyo de Comités Consultivos
y de planes de implantación y desarrollo. La existencia de
un Comité Consultivo activo que reúna los principales
agentes de icts de un país o de un área temática
es una de las (pre) condiciones para el desarrollo eficiente y sostenible
en la adopción y operación de la BVS. Una segunda
condición es contar con un plan nacional que oriente la conducción
de la BVS en un país o en un área temática,
concentrándose inicialmente en la realización de los
dos escenarios previstos para los próximos años, es
decir, la "puesta en marcha de la BVS" y "la BVS
adquiere momentum propio".
El establecimiento de un Comité Consultivo
en un país o en un área temática es en general
precedido por un proceso de discusión entre instituciones
representativas en cuanto a producción, intermediación
y uso de icts. Esta discusión contribuye al entendimiento
conjunto de la propuesta de la BVS y de sus implicaciones, considerando
las condiciones y contextos donde se pretende adoptarla.
El Comité Consultivo nacional o temático
debe estar formado por representantes de las principales instituciones
productoras, intermediarias y usuarias de información científico
técnica en el país o en el área temática.
Están incluidos aquí los ministerios de salud y sus
diferentes instancias, las instituciones de enseñanza e investigación,
las comisiones nacionales de ciencia y tecnología, las sociedades
científicas y profesionales, las agrupaciones de editores
científicos, así como las bibliotecas, centros de
documentación y sistemas y redes de información. En
particular, están incluidos los Centros Coordinadores Nacionales,
los Centros Coordinadores de Sistemas Especializados y los centros
cooperantes que integran el Sistema Latinoamericano y del Caribe
de Información en Ciencias de la Salud. El rol de estos centros
desempeñan en el establecimiento y en el funcionamiento de
los Comités Consultivos puede variar mucho, de acuerdo con
las condiciones y contexto locales. Así, estos centros pueden
asumir el liderazgo en la articulación y establecimiento
del Comité o pueden desempeñar con un rol importante
o asumir un rol pasivo en el proceso. Es importante notar que, salvo
en raros casos y en países pequeños, ningún
centro aislado es capaz de operar plenamente las fuentes de información
en icts de un país o de un área temática. Además,
la esencia misma de la BVS es la operación descentralizada
de fuentes de información.
El rol del Comité Consultivo es asegurar
la participación activa y equitativa de todas las instituciones
interesadas en la construcción de la BVS. Además,
el Comité establece orientaciones, estrategias y criterios
para la operación de la BVS de acuerdo con las prioridades
y condiciones nacionales o del área temática. Las
discusiones y recomendaciones del Comité deben orientar la
operación en la BVS. Las instituciones deben, en lo posible,
hacerse representar en el Comité por autoridades, gerentes
y por técnicos, como modo de compatibilizar las intenciones
políticas con las condiciones y aplicaciones tecnológicas.
Las actividades relacionadas con la articulación,
establecimiento, secretaría y funcionamiento de los Comités
deben contar con el apoyo de una o más instituciones. Las
instituciones integrantes de los sistemas o redes nacionales de
información en ciencias de la salud son candidatas a ejercer
este papel. Es siempre recomendable que varias instituciones asuman
este rol y hay casos en que se pueden establecer mecanismos de rotación.
Las representaciones de la OPS en los países así como
los Centros Especializados de la OPS pueden desempeñar con
un rol importante en el establecimiento y funcionamiento de los
Comités Consultivos.
La formalización o legalización
del Comité Consultivo debe ocurrir como parte de su proceso
de consolidación.
Los planes para el desarrollo de la BVS en
ámbitos nacionales y temáticos, deben contar con la
participación activa de los Comités Consultivos en
su discusión, elaboración, puesta en marcha, seguimiento
y evaluación. Es en los planes que se definen las políticas,
estrategias, orientaciones y prioridades para la realización
de los escenarios futuros de la BVS. La implantación de los
planes debe ser descentralizada, y bajo la responsabilidad de instituciones
que están o no integradas en los Comités Consultivos.
Los planes deben ser flexibles y posibles de reformulación
para que no restrinjan el desarrollo de la BVS.
BIREME recomienda que los planes se traduzcan
o se desarrollen a través de proyectos específicos
orientados a la creación, desarrollo y operación de
las fuentes de información de la BVS. Los proyectos específicos
facilitan la definición de prioridades, de acuerdo a necesidades
y recursos disponibles, así como la distribución de
responsabilidades y el trabajo en red. Los proyectos específicos
son realizados por una o más instituciones y el criterio
de distribución de los proyectos debe combinar la competencia
y el interés de las instituciones. Algunos aspectos importantes
se derivan de la formulación de los posibles proyectos específicos
en la conducción hacia la BVS. El primero, es la imposibilidad
que una institución asuma el control total del proceso; el
segundo, es la limitación de recursos para su realización,
lo que implica la definición de prioridades y el establecimiento
de restricciones; y el tercero, es que el conjunto de proyectos
puede ser trabajado como un portfolio de proyectos para la negociación
de financiamiento por parte de agencias nacionales e internacionales.
Para contribuir a la formulación de
los planes nacionales y sus proyectos específicos, BIREME
ha trabajado en 1999 con la siguiente lista de líneas de
proyectos, todos ellos derivados de los 6 tipos de fuentes de información
de la arquitectura de la BVS:
a. Página nacional principal o
Página temática principal en la BVS
El objetivo específico de este proyecto
es establecer y operar la página principal de un país
o de un área temática (en ámbito nacional
o regional). La página principal es la puerta de entrada
o punto integrador de las redes de fuentes de información
relacionadas. Otra función importante de la página
principal es reunir noticias y estadísticas sobre el desarrollo
de la red de fuentes de información.
b. Literatura científico técnica
El objetivo específico de esta línea
de proyectos es la operación de fuentes de información
de la literatura científico técnica correspondientes
al ámbito del proyecto. Comprende una amplia gama de actividades
y fuentes de información y es recomendable dividirla en
varios proyectos, incluyendo, por ejemplo, (1) Control bibliográfico
de la literatura con base en el Sistema LILACS, (2) Control bibliográfico
de la legislación integrado a la base de datos LEYES, (3)
Operación on-line de bases de datos bibliográficas,
(4) Operación on-line de catálogos de monografías
de bibliotecas, (5) Operación on-line de catálogo
de "books in print", (6) Catálogo de audiovisuales,
(7) Catálogo de seriados en ciencias de la salud (SeCS),
(8) Servicio de acceso cooperativo al documento (SCAD), (9) Desarrollo
de consorcios para el acceso cooperativo a colecciones internacionales
de revistas científicas, (10) Desarrollo de colecciones
de revistas científicas electrónicas (SciELO), (11)
Desarrollo de editoriales electrónicas en las instituciones
productoras.
c. Directorios de instituciones, especialistas,
proyectos, cursos, eventos, etc.
El objetivo de esta línea de proyecto
es la operación en la BVS de directorios de entidades y
eventos en el área de la salud. Puede ser dividido en varios
proyectos orientados cada uno a un tipo de entidad o evento, con
por ejemplo: (1) instituciones; (2) especialistas; (3) proyectos
de investigación; (4) cursos; y (5) eventos.
d. Apoyo a los procesos de toma de decisión
El objetivo de esta línea de proyectos
es la operación de fuentes de información de apoyo
a los diferentes procesos de toma de decisión. El alcance
de esta línea es muy amplio. Por lo tanto debe necesariamente
ser dividida en varios proyectos cuya implantación cabrá
a instituciones y comunidades específicas ya que las fuentes
deberán ser contextualizadas en cuanto a contenido, forma
y operación. Durante el período de la puesta en
marcha de la BVS se recomienda el desarrollo de proyectos específicos
o pilotos orientados a diferentes públicos, incluyendo,
gestores de salud de los diferentes niveles de los sistemas nacionales
de salud, profesionales de salud y público en general.
e. Apoyo a la educación en salud
El objetivo de esta línea de proyectos
es la operación de fuentes de información de apoyo
a los diferentes programas de educación en salud, incluyendo
los cursos regulares en ciencias de la salud, educación
continuada, cursos orientados al público, etc. Esta línea
de proyectos es muy amplia y la formulación y desarrollo
depende de la movilización de las instituciones relacionadas.
Hay, por ejemplo, una demanda por proyectos experimentales para
apoyo, con fuentes de información a la enseñanza
a distancia. Otros proyectos deben contribuir a que las facultades
publiquen los materiales didácticos de sus cursos regulares
en sus Intranets o en la Internet y que las sociedades científicas
y de profesionales publiquen los materiales didácticos
de apoyo a los cursos de educación continuada.
f. Diseminación selectiva de información
El objetivo de esta línea de proyectos
es la operación de servicios de diseminación selectiva
de información en ámbitos nacionales y áreas
temáticas. Incluyen servicios para comunidades de usuarios
conectados y no conectados.
g. Comunicación: noticias, listas
de discusión, teleconferencias
El objetivo de esta línea de proyectos
es la operación de fuentes de información orientadas
a informar a diferentes comunidades sobre eventos en el área
de salud, así como estimular la comunicación entre
individuos a través de listas de discusión, foros,
consultas a especialistas, teleconferencias, etc. Un proyecto
importante en esta línea de proyectos es el desarrollo
de infraestructura de recursos humanos y tecnologías para
la operación de estas y nuevas tecnologías de comunicación.
h. Descriptores en Ciencias de la Salud
- DeCS
El objetivo de esta línea de proyectos
es diseminar y desarrollar el vocabulario DeCS para apoyo a la
operación de las demás fuentes de información,
incluyendo la descripción y recuperación de contenidos
de registros y fuentes de información. Están incluidos
aquí cursos de capacitación, creación y revisión
de áreas temáticas.
i. Exposiciones y seminarios en la BVS
El objetivo de esta línea de proyectos
es la realización de exposiciones, seminarios, conferencias,
ferias, etc. en la BVS sobre temas de interés para el desarrollo
y actualización de comunidades específicas y el
público en general. Estos eventos virtuales pueden llevarse
a cabo, por ejemplo, 2 o 3 veces al año y su realización
cabe a una o varias instituciones especializadas en el tema central.
j. Localizador de información en
salud - LIS
El objetivo de esta línea de proyectos
es la operación de los catálogos de recursos de
información en salud con ámbito nacional, regional,
internacional, con alcance general o restricto a una área
temática. Debe haber por lo menos un proyecto LIS en cada
país con el objetivo de asegurar que los recursos nacionales
de información científico técnica disponibles
en Internet estén referenciados en la BVS. Algunos aspectos
a investigar y experimentar en esta línea de proyectos
son el establecimiento y perfeccionamiento de criterios y mecanismos
de control de calidad, la integridad de las referencias y enlaces,
la alimentación descentralizada y automatizada.
En su programa de cooperación técnica
para el año 2000 BIREME priorizará las acciones
para la promoción y desarrollo de los Comités Consultivos
en las diferentes instancias así como para la elaboración
de planes de desarrollo de la BVS. Al mismo tiempo, será
realizado un programa intensivo de cursos de capacitación
en la operación de la BVS dirigido a productores, intermediarios
y usuarios. Como resultado de estos cursos, BIREME formará
una red de monitores de la BVS para multiplicar los cursos de
capacitación.
6. Principios para el desarrollo de la BVS
La construcción y operación de
la BVS presupone la observancia de un conjunto de principios derivados
de su concepción y de su condición de espacio de promoción
y realización de la cooperación técnica en
icts que tiene como meta la equidad de acceso a la información
en salud en los países de América Latina y el Caribe.
El principio rector es la búsqueda de
la equidad en el desarrollo y operación de la BVS, como expresión
del compromiso con el objetivo de buscar la equidad de acceso a
la icts. Aplicándose este principio en los diferentes contextos
geográficos (incluyendo países, subregión de
países, la región de América Latina y el Caribe
como un todo) y en los diferentes contextos definidos por áreas
temáticas, la BVS en su desarrollo debe asegurar la oportunidad
de participación de todas las entidades relacionadas directa
o indirectamente con icts .De ahí la importancia que se ha
dado en esta guía a la formación de los Comités
Consultivos como instancia de promoción del principio de
equidad en el desarrollo y operación de la BVS.
El segundo principio destaca que deben ser
priorizadas las políticas y acciones para la adopción
del nuevo paradigma. Está dirigido principalmente al período
presente de la BVS, es decir "la puesta en marcha de la BVS".
Como consecuencia de este principio las acciones de cooperación
técnica, definición y aplicación de políticas
de información, aplicación de recursos, etc. relacionados
con icts deben ser orientadas siempre que sea posible a la adopción
del paradigma de la BVS. Como el nuevo paradigma significa una expansión
en la capacidad de diseminación de información, la
observancia de este principio contribuye a aumentar la eficiencia
en términos de retorno futuro en la aplicación de
recursos financieros. Por otro lado, este principio contribuye también
a alimentar las discusiones y acciones para la superación
de las resistencias y barreras a la adopción de la BVS.
El tercer principio se refiere a la priorización
de políticas y acciones de promoción y formación
de alianzas y consorcios. Este principio orienta el desarrollo de
la BVS en el sentido de maximizar el uso compartido de recursos
relacionados directa o indirectamente con icts disponibles en el
ámbito de un país, de subregiones y de la región
como un todo. La aplicación de este principio contribuirá
también para acelerar el desarrollo de la BVS a medida que
nazcan sinergías entre diferentes entidades. La observancia
de este principio contribuirá a disminuir las competiciones
ineficientes y desgastantes entre instancias y en el seno de las
instancias.
El cuarto principio se deriva de la concepción
misma de la BVS y se orienta a la operación descentralizada
en todos los niveles. Es importante entender que este principio
tiene como objetivo promover la participación equitativa
en todos los niveles de operación de la BVS. Además,
no es un impedimento a las operaciones centralizadas cuando son
más eficientes y seguras y que cuentan con el apoyo de las
partes involucradas. Este principio destaca también la necesidad
de estimular las instituciones para que se dediquen también
al desarrollo de metodologías para la construcción
y operación de la BVS.
El quinto principio orienta el desarrollo de
la BVS con base en las condiciones locales y es muy importante porque
abre el camino para la participación de todas las instancias
interesadas. Este principio se aplica a las condiciones políticas,
sociales, económicas y culturales de los contextos en que
se desarrolla la BVS así como a las condiciones de infraestructura
de recursos de icts, de telecomunicación y de recursos humanos.
Este principio se aplica de igual modo a las instancias que son
privilegiadas y las que no son en cuanto a la posesión y
acceso a recursos.
Por último, está el principio
que orienta al establecimiento y aplicación de mecanismos
integrados de evaluación y control de calidad en la operación
descentralizada de las fuentes de información con vistas
a promover las características de confiabilidad y credibilidad
del espacio de la BVS.
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